المضادات الحيوية شائعة الاستخدام قد تؤدي إلى مشاكل في القلب


أظهر العلماء لأول مرة وجود صلة بين نوعين من مشاكل القلب وواحد من أكثر أنواع المضادات الحيوية شيوعًا.


المضادات الحيوية شائعة الاستخدام قد تؤدي إلى مشاكل في القلبفي دراسة نشرت اليوم في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، وجد باحثون من جامعة كولومبيا البريطانية (UBC) في شراكة مع وحدة التقييم العلاجي لهيئة الخدمات الصحية بالمقاطعة (PHSA) أن المستخدمين الحاليين لمضادات حيوية الفلوروكينولون ، مثل سيبروفلوكساسين أو سيبرو ، يواجه خطرًا أكبر بنسبة 2.4 مرة من الإصابة بتقيُّم الأبهري والقيء ، حيث يتدفق الدم إلى القلب ، مقارنةً بالمرضى الذين يتناولون الأموكسيسيلين ، وهو نوع مختلف من المضادات الحيوية. أكبر خطر في غضون 30 يوما من الاستخدام.

كما ربطت الدراسات الحديثة بين نفس فئة المضادات الحيوية ومشاكل القلب الأخرى.

يفضل بعض الأطباء الفلوروكينولونات على المضادات الحيوية الأخرى بسبب الطيف الواسع من النشاط المضاد للبكتيريا وامتصاص الشفوي العالي ، والذي يكون فعالاً مثل العلاج عن طريق الوريد ، أو الرابع.

وقال ماهيار إيتيمانان ، المؤلف الرئيسي وأستاذ مشارك في طب العيون وعلوم البصريات في كلية الطب في جامعة كولومبيا البريطانية "يمكنك إرسال المرضى إلى المنزل بحبوب منع الحمل مرة واحدة يوميًا". "هذه الفئة من المضادات الحيوية مريحة للغاية ، لكن بالنسبة لمعظم الحالات ، لا سيما الالتهابات المرتبطة بالمجتمع ، ليست هناك حاجة إليها حقًا. الوصفة غير المناسبة قد تسبب مقاومة للمضادات الحيوية فضلاً عن مشاكل خطيرة في القلب".

ويأمل الباحثون أن تساعد دراستهم في إعلام الجمهور والأطباء أنه إذا كان المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب ، حيث لم يتم اكتشاف أي سبب آخر ، فإن المضادات الحيوية الفلوروكينولونية قد تكون سببًا.

وقال الدكتور بروس كارلتون ، مدير الوحدة والأبحاث: "أحد الأهداف الرئيسية لوحدة التقييم العلاجي هو تقييم الأدوية والتقنيات الصحية المختلفة لتحديد ما إذا كانت تعزز جودة الرعاية التي تقدمها برامجنا أو تحسين نتائج المرضى". محقق في مستشفى BC للأطفال ، وهو برنامج PHSA. "هذه الدراسة تسلط الضوء على الحاجة إلى التفكير بعناية عند وصف المضادات الحيوية ، والتي يمكن أن تسبب الضرر في بعض الأحيان. ونتيجة لهذا العمل ، سوف نستمر في العمل مع لجنة الإشراف على مضادات الميكروبات قبل الميلاد لضمان وصف الدواء المناسب لهذه الفئة من المضادات الحيوية للمرضى في جميع أنحاء بريطانيا. كولومبيا ، والحد من وصف غير مناسب ".

بالنسبة للدراسة ، قام العلماء بتحليل البيانات من نظام الإبلاغ الضار التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية. كما قاموا بتحليل قاعدة بيانات مطالبات التأمين الصحي الخاصة في الولايات المتحدة التي تلتقط التركيبة السكانية ، وتحديد المخدرات ، والجرعة المقررة ومدة العلاج. حدد الباحثون 12505 حالة من قلس الصمام الصمامي مع 125،020 الموضوعات مراقبة الحالات في عينة عشوائية من أكثر من تسعة ملايين مريض. حددوا التعرض الحالي للفلوروكينولون على أنه وصفة طبية نشطة أو قبل 30 يومًا من وقوع الحدث الضار ، والتعرض الأخير كما حدث خلال الأيام من 31 إلى 60 ، والتعرض السابق في غضون 61 إلى 365 يومًا قبل وقوع الحادث. قارن العلماء بين استخدام الفلوروكينولون والأموكسيسيلين والأزيثروميسين.

أظهرت النتائج أن خطر حدوث قلس الأبهر والتاج ، وتدفق الدم إلى القلب ، هو أعلى مع الاستخدام الحالي ، تليها الاستخدام الأخير. لم يروا زيادة خطر القلس الأبهر والتاجي مع الاستخدام الماضي.

يأمل إتمنان أنه إذا أكدت دراسات أخرى هذه النتائج ، فإن الوكالات التنظيمية ستزيد من خطر ارتداد الشريان الأورطي والتاجي لتنبيهاتها كآثار جانبية محتملة وأن تدفع النتائج الأطباء إلى استخدام فئات أخرى من المضادات الحيوية كخط الدفاع الأول للعدوى غير المعقدة .

تم تمويل هذه الدراسة والتي أجراها قسم طب العيون ووحدة التقييم العلاجي في هيئة الخدمات الصحية بالمقاطعة.